.png){kind=small}
Ervaringsdeskundigen helpen je verder
Pleidooi voor Patiëntgerichte Afbouwzorg
Deskundigheid
Deskundigheid betekent: de theorie van het afbouwen kunnen omzetten naar een traject op maat voor de patiënt.
Veel problemen tijdens het afbouwen hangen samen met gebrek aan praktische kennis over opioïdontwenning.
De deskundigheid van de begeleider — of het gebrek daaraan — kan een afbouwtraject maken of breken.
Die deskundigheid is het verschil tussen verantwoord afbouwen en in het duister tasten.
Sommige mensen treffen een arts met inzicht en ervaring.
Maar dat is lang niet vanzelfsprekend.
Gebrek aan deskundigheid kan leiden tot inschattingsfouten die ingrijpende, soms ernstige gevolgen hebben voor de patiënt.
Het kan ook leiden tot een langdurig afbouwproces met veel vallen en opstaan, dat veel energie kost maar uiteindelijk niet het beoogde resultaat oplevert.
Wat we zien in het onderzoek
• 45% ervaart een gebrek aan deskundigheid
• 53% zegt dat het afbouwen te snel gaat
• 53% mist aandacht voor lichamelijke klachten en pijn.
Wat gaat er mis
Afbouwen wordt behandeld als standaard behandeling: er wordt gewerkt met standaardschema’s idie in de praktijk niet vaak genoeg worden omgezet in maatwerk.
Bestaande richtlijnen schieten tekort:
deze richtlijnen zijn alleen maar interessant voor mensen die voldoende kennis hebben om te variëren op deze richtlijnen.houd je alleen de richtlijn aan dan kom je uit op iets wat maar voor weinig patiënten geschikt is.stappen zijn vaak te groot
Bij huisartsen, pijnartsen en specialisten ontbreekt soms basale kennis over afbouwen — met grote gevolgen voor de patiënt.
en praktische handvatten ontbreken.
• Afbouwen wordt op een te hoog tempo ingesteld
• de stappen zijn te groot, en volgen elkaar te snel op
• Klachten worden onvoldoende herkend of serieus genomen
• Er is onvoldoende kennis van afbouwmethodes en ondersteunende medicatie zoals clonidine
In de praktijk
Mensen ervaren onduidelijkheid, worden niet gehoord, of krijgen adviezen die niet aansluiten bij hun situatie.
Wat mensen vertellen
Sprookjes
“Mijn huisarts zei dat afbouwen niet nodig was — die ontwenningsverschijnselen, dat waren allemaal sprookjes.”
“Er was veel onduidelijkheid over de doseringen. Mijn signalen werden niet serieus genomen. Ik werd steeds zieker.”
“Het lijkt wel of mijn arts geen flauw benul heeft.”
Dopesick
“Ik lag in het ziekenhuis. Zonder duidelijke reden werd mijn dosering verlaagd.
De volgende dag begonnen de ontwenningsverschijnselen.
Toen ik vroeg wat ik moest doen, zei een broeder dat ik de serie Dopesick maar moest kijken.”
Wat deskundigheid wél inhoudt
👉 Zo zou patiëntgerichte afbouwzorg eruit kunnen zien
-
tempo aanpassen aan de patiënt
-
klachten (h)erkennen en serieus nemen
-
maatwerk in plaats van standaardschema's
-
kennis van middelen en hun werking
-
waar nodig ondersteunende medicatie bij ernstige ontwenningsklachten.
Wat mensen hierover zeggen
“Huisartsen zouden bijgeschoold moeten worden in afbouwen.
Mijn huisarts weet niets van al die opties — en van stabiliseren heeft hij helemaal nog nooit gehoord.”
“Het lijkt wel of mijn arts geen flauw benul heeft; hij zegt dat ik gewoon kan stoppen..."