.png){kind=small}
Suboxone
Ervaringsdeskundigen helpen je verder...
Wat is suboxone?
Suboxone is buprenorfine gecombineerd met naloxon. De buprenorfine die in suboxone zit is een krachtige opioïde pijnstiller, maar het geeft geen 'high'.
De naloxon heeft een sterke pijnstillende werking en het heeft een hele specifieke functie, namelijk: het blokkeert de effecten van opioïden.
Suboxone is een middel dat veel gebruikt wordt in de verslavingszorg; het wordt ingezet als je wilt stoppen met sterkwerkende opiaten zoals oxycodon, fentanyl, of tramadol maar problemen hebt met 'craving', verlangen naar het middel, geestelijke afhankelijkheid.
Als je suboxone gebruikt, kun je geen extra opiaten 'bijgebruiken'.
​
In 't kort
• Suboxone maakt het onmogelijk om extra opiaten 'bij te gebruiken'
• Ideaal als je last hebt van craving, verlangen, verslaving
• Je denkt niet meer de hele dag aan opiaten
Overstappen kan alleen intern in de verslavingszorg
Suboxone als steun in de rug bij stoppen
​​​​​Als je suboxone gebruikt en je gebruikt extra oxycodon of fentanyl, dan kun je in een heftige cold turkey terechtkomen. De naloxon in de suboxone blokkeert direct alle opiaten, ook de opiaten die je al eerder gebruikt hebt, en het lichaam schiet in een situatie van extreme ontwenning.
​​​
Dit maakt bijgebruiken zeer onaantrekkelijk – wat je wordt er doodziek van. Dit maakt het een ideaal hulpmiddel voor mensen die steeds weer voor de verleiding van extra medicatie zwichten, of bang zijn dat dit zal gebeuren.
Redmiddel
Suboxone is geen wondermiddel maar het is een steun in de rug als je last hebt van verlangen naar dat lekkere gevoel, het volgende innamemoment. Je hoeft niet meer af te bouwen op wilskracht alleen: Suboxone zorgt ervoor dat je niet de fout ingaat. Dat geeft rust.
Suboxone is voor veel mensen een redmiddel. Het haalt de scherpe randjes van het afkicken, en geeft ruimte om aan herstel te werken.
Maar het laatste stukje suboxone afbouwen is lastig; veel mensen vinden die laatste stap erg moeilijk.
Is suboxone geschikt voor iedereen?
Misschien denk je: "Suboxone klinkt alsof het heel geschikt is voor mij – kan ik overstappen?" Het antwoord is: ja, maar dat overstappen gaat niet zomaar.
Suboxone kun je pas gaan gebruiken als je je oude middel volledig hebt afgebouwd. Dan pas wordt de Suboxone stap voor stap toegediend en opgebouwd naar de uiteindelijke dosis.
Als er nog opiaten in je bloed zitten en je begint te vroeg met suboxone kom je acuut in ontwenning. Je moet echt wachten totdat het oorspronkelijke middel helemaal is uitgewerkt.
Hoe ervaart men het overstappen
Dat is wisselend. Sommige mensen zeggen: “Het viel mee.” Anderen noemen het “de zwaarste dagen van hun leven.”
👉 Gemiddeld duurt de hele overstap 3-5 dagen. Daarna merk je meestal een soort 'vlak' gevoel – niet high, maar ook niet ziek. Je voelt je rustig.
Overstappen naar suboxone
Het is belangrijk is dat het overstappen gebeurt onder toezicht van een arts, liefst een verslavingsarts.
De overstap naar suboxone gebeurt meestal tijdens een opname (intern) maar wordt soms ook ambulant gedaan.
Voordat je kunt overstappen
Allereerst moet je dosering van het middel dat je gebruikt flink omlaag brengen.
-
Oxycodon: je moet eerst de dosering omlaag brengen tot ongeveer 30 mg. Dan pas kun je aan de overstap beginnen.
-
Van methadon: eerst afbouwen tot maximaal 30 mg. Dan pas kun je gaan overstappen.
De overstap
​
-
Eerst wordt je oude middel afgebouwd/ op nul gezet; dat gebeurt zo snel mogelijk. Vervolgens moet je 12 - 24 uur afkicken. Uiteraard word je behoorlijk ziek.
-
Wanneer het oude middel helemaal uit je bloed verdwenen is krijg je een kleine begindosis suboxone (meestal 2-4 mg) en wordt dat opgebouwd totdat je op de uiteindelijke dosis zit.
Toedieningsvorm suboxone
Suboxone wordt meestal als smelttablet of strip voorgeschreven. Je legt ‘m onder je tong, en laat hem oplossen.
Binnen 30 minuten voel je meestal effect.
-
Werkingsduur: tot 24-72 uur
​ -
Innamefrequentie: meestal 1x per dag
​ -
Let op: slikken geeft minder effect, dus altijd onder de tong laten smelten
Begeleiding overstappen en afbouwen suboxone
Wanneer je helemaal over bent gestapt naar suboxone blijf je korte tijd op dezelfde dosering. Vervolgens ga je stap voor stap de suboxone afbouwen. ​
🔗 Lees ook: Wat helpt bij het afbouwen van opiaten?
Begeleiding overstappen en afbouwen suboxone
Wanneer je over bent gestapt naar suboxone blijf je eerst een tijdje op dezelfde dosering. Vervolgens ga je stap voor stap de suboxone afbouwen. ​
Op de pagina Afbouwschema vind je, naast verschillende manieren om af te bouwen, ook informatie die je kan helpen het afbouwen zo draaglijk mogelijk te maken.
Afbouwen via de huisarts​
​​
Sommige mensen bouwen af via de verslavingszorg, anderen bouwen af via de huisarts. Als je huisarts geen ervaring heeft met suboxone, kan hij/zij advies inwinnen bij de instelling voor verslavingszorg die het overzetten heeft verzorgd.
Suboxone afbouwen
Het afbouwen van suboxone gaat heel langzaam, stapsgewijs. Het afbouwen duurt meestal vrij lang, want het moet echt heel rustig gebeuren, over een periode van weken of maanden. Een snelle detox, bijvoorbeeld afbouwen in enkele dagen is niet beter of effectiever, integendeel: het kan zelfs gevaarlijk zijn.
-
Stapsgewijs: steeds 0,5 mg minder per paar weken
-
Het kan ook zijn dat het nog langzamer moet, met stapjes van 0,25 of 0,125 mg per keer.
​
Suboxone is een lang werkend opiaat: het blijft 24 uur of zelfs nog langer in je systeem zitten. Dit betekent dat de ontwenningsverschijnselen vaak pas later optreden en langer aanhouden dan bij veel andere opiaten.
Ontwenningsverschijnselen verminderen
Net zoals bij andere opiaten is ook bij het afbouwen van suboxone het middel clonidine het beste om ontwenningsverschijnselen te voorkomen.
Let wel: als je te snel afbouwt, werkt clonidine minder goed! Alweer een reden om het rustig aan te doen met afbouwen!
Suboxone afbouwen: ervaringen & tips
​Sommigen zeggen: “Het ging geleidelijk, best te doen.” Maar het laatste stukje is berucht, vooral wanneer je onder de 2 mg komt. Veel mensen blijven daar hangen.
"Ik zit nu op 1 tablet Suboxone, van 2 mg. Nu ik onder de 2 mg zit merk ik dat emoties veel harder binnenkomen. Dat is wennen, maar het gaat op zich goed.
Straks ga ik heel langzaam verder afbouwen, steeds met stapjes van 0,2 mg omlaag. Ik neem dan een halve suboxone (1 mg buprenorfine), en daarbij vier smelttabletten buprenorfine van 0,2 mg. Deze smelttabletten heten temgesic. Zo kom ik uit op een totaal van 1,8 mg buprenorfine.
Voordat ik dan weer een stap omlaag ga, duurt het meestal twee weken. Ja, ik ga echt langzaam - maar beter langzaam en dat het goed gaat, dan snel en dat ik helemaal over mijn toeren raakt. Mijn arts is het daar gelukkig helemaal mee eens."
Hoe ervaren mensen het afbouwen met suboxone?
Suboxone is een tijdelijk hulpmiddel dat het makkelijker maakt om niet meer opiaten te gebruiken dan voorgeschreven, maar het is geen wondermiddel. Want als je ermee stopt kom je weer terug in de oude situatie en moet je het zelf doen.
Een belangrijke vraag is dan: helpt suboxone jou ook op de lange termijn om de geestelijke afhankelijkheid, het verlangen naar het middel, onder controle te houden? Begeleiding is hierbij sowieso van groot belang.
Een geestelijke afhankelijkheid ben je niet zomaar kwijt.
Suboxone: en daarna...?
In de praktijk is het wisselend. Sommigen raken de rest van hun leven geen opiaten meer aan. Anderen vallen toch weer terug. Sommigen blijven jarenlang hangen op een onderhoudsdosis suboxone.
De meeste kans om tot nul af te bouwen en het vol te houden heb je met een goede begeleiding. Aandacht voor lichamelijke klachten. En blijven opletten... De vinger aan de pols houden.
Veelgestelde vragen
1. Wat is het verschil tussen suboxone en methadon?
Suboxone heeft het ingebouwde blokkeersysteem voor andere opiaten; heel geschikt voor mensen die moeilijk van de opiaten af kunnen blijven. Methadon heeft dat niet. Suboxone geeft minder sufheid dan methadon en de kans op te veel gebruiken is, vanwege de ingebouwde naloxon, niet aanwezig.
Verder is het een persoonlijke kwestie: de ene voelt zich prettiger met methadon, de ander met suboxone. Zie ook de ervaringsverhalen.
2. Wat is het verschil tussen suboxone en buprenorfine?
Deze middelen bevatten allebei buprenorfine als hoofdbestanddeel, dus wat dat betreft zijn ze precies hetzelfde. Het verschil is, dat bij suboxone naloxon is toegevoegd, waardoor je geen andere opiaten kunt bijgebruiken.
Suboxone is echt iets voor mensen die te maken hebben met een verslaving, mensen die moeite hebben om van de opiaten af te blijven.
Is dat bij jou niet het geval, dan is suboxone geen voor de hand liggende keuze. Je kunt dan beter afbouwen met buprenorfine. Het overstappen naar buprenorfine is veel makkelijker: je hoeft niet eerst een detox te doen.
​​
2. Kun je suboxone gebruiken naast benzodiazepines?
Ja, maar met grote voorzichtigheid. De combinatie kan levensgevaarlijk zijn.Het gevaar schuilt erin dat je soms vergeet dat je het middel al gebruikt hebt, en nog wat neemt. De kans bestaat dat het bij elkaar net iets teveel is: je raakt bewusteloos en moet je met gillende sirenes naar de spoedeisende hulp worden gebracht.
3. Mag je autorijden met suboxone?
Ja, als je bent ingesteld en geen bijwerkingen ervaart.
4. Word je high van suboxone?
Niet echt. Hooguit een beetje wazig in het begin. Het is meer stabiliserend dan euforisch.
5. Wat als ik toch bijslik op suboxone?
Dan kun je acuut ziek worden – de naloxon triggert cold turkey. Dit maakt bijslikken heel onverstandig en heel onaantrekkelijk.
6. Blijven mensen vaak 'hangen' op suboxone?
​Ja, dat komt voor. Sommige mensen hebben heel veel moeite met het afbouwen van de laatste milligrammen. Dat kan deels een lichamelijke oorzaak hebben, deels ook geestelijk.
​Suboxone: een ideaal steuntje in de rug – of voor jou niet nodig?
Ervaringen met suboxone
_edited.jpg)
Lotgenotengroep Opiaten Afbouwen: je staat er niet alleen voor
​Onze Besloten Facebookgroep Opiaten Afbouwen is een veilige plek waar je anderen kunt ontmoeten die, net als jij, bezig zijn met afbouwen. In een warme, vriendelijke sfeer wordt informatie uitgewisseld en ervaringen gedeeld.
​
Denk je aan suboxone als een mogelijkheid om verder me af te bouwen? In de groep zitten verschillende mensen die suboxone gebruiken.
👉 Deel je verhaal , stel je vraag in onze groep
👉 Lees meer over hoe anderen het hebben aangepakt​
Geen Facebook?
Als je graag via een andere weg met lotgenoten in contact wilt komen, stuur een e-mail naar contact@opiatenafbouwen.nl