Tramadol Afbouwschema

Meer grip op afbouwen

Een afbouwschema geeft houvast, maar is geen vast stappenplan.
Hoe snel je kunt afbouwen, hangt af van hoe je lichaam op iedere verlaging reageert.

Op deze pagina laten we zien:

hoe je eerst afbouwt met tabletten of capsules;
wanneer je kunt overstappen op tramadolvloeistof;
hoe je de vloeistof over de dag verdeelt;
hoe groot je de stappen kunt maken;
hoeveel tijd je tussen twee verlagingen laat.

Lees onze nieuwe pagina Meer grip op afbouwen.

Afbouwen met tabletten of capsules

De meeste mensen beginnen af te bouwen met de tabletten of capsules die zij al gebruiken.

Langwerkende tramadol is onder meer verkrijgbaar in sterktes van 50, 100, 150 en 200 mg. Deze wordt meestal tweemaal per dag ingenomen: eenmaal in de ochtend en eenmaal in de avond.

Neem na iedere verlaging de tijd om aan de nieuwe dosering te wennen. Als uitgangspunt kun je één tot twee weken tussen twee stappen aanhouden.

Heb je langer nodig om te herstellen, wacht dan langer.

Wanneer verder afbouwen lastig wordt

Zolang je nog twee of drie slikmomenten hebt op een dag, lukt het afbouwen meestal wel.

Maar wanneer de volgende stap met de vaste sterktes betekent dat één volledig innamemoment van 50 mg vervalt, krijg je een 'gat': een periode zonder tramadol.

Je kunt dan in overleg met je arts die dosis van 50 mg langwerkende tramadol vervangen door tramadolvloeistof.

Met vloeistof kun je het innamemoment behouden en de dosering in kleinere stappen verlagen.

Overstappen op tramadolvloeistof

Met tramadoldruppels kun je veel kleinere afbouwstappen maken dan met tabletten of capsules.

Let goed op de sterkte van de vloeistof

Tramadolvloeistof bestaat in verschillende sterktes.

Voor kleine afbouwstappen is een vloeistof van 1 mg tramadol per ml het eenvoudigst.

Is de vloeistof sterker, vraag dan aan de apotheek of deze kan worden verdund tot 1 mg/ml.

Ga de vloeistof niet zelf verdunnen.

De vloeistof wordt niet afgemeten in druppels, maar in milliliter.
Je zuigt het op met een klein plastic spuitje dat je krijgt van de apotheek.

Hoeveel moet je afmeten/

Bij een vloeistof van 1 mg/ml is rekenen eenvoudig:

1 ml = 1 mg tramadol
0,5 ml = 0,5 mg tramadol

In de praktijk

Anja deed het zo.

"Toen ik begon met afbouwen zat ik op drie maal daags 100 mg.

Van de huisarts moest ik elke week een tablet minder per slikmoment.

Dat ging goed.

Toen moest ik naar 2x daags 1 tablet - ik moest dus een slikmoment overslaan.

Dat pakte slecht uit, want bij mij werkt tramadol maar 6-8 uur. Ik was dus de helft van de dag in ontwenning.

Toen ben ik in overleg met de huisarts overgestapt op tramadolvloeistof.

De vloeistof die ik kreeg bevatte 2,5 mg tramadol per milliliter.

Het plan was dat ik elke week per innamemoment een druppel minder zou nemen.

Dat ging goed tot ik bij het laatste stukje kwam. Toen mocht ik nog maar drie druppels per dag. Maar een doses overslaan, nee, dat ging er bij mij niet in. Ik moest en zou drie keer per dag een dosis nemen.

Toen kreeg ik een tip van de Opiatengroep, en dat was een hele goeie!
Als je wilt weten wat die tip was: lees verder! "

Jouw slikmomenten kiezen

Wanneer je overstapt van langwerkende tramadol naar vloeistof, verandert de verdeling over de dag.

Begin daarom niet meteen met afbouwen.

Kijk eerst welke innamemomenten voor jou prettig werken en hoe je de vloeistof het beste over de dag kunt verdelen.

Geef je lichaam rustig de tijd om aan die nieuwe verdeling te wennen. Pas wanneer het weer stabiel voelt, kun je beginnen met het verlagen van de dosis.

Voorbeeld: de dagdosering verdelen

Stel dat je dagelijks 100 mg tramadol gebruikt en deze volledig vervangt door tramadolvloeistof van 1 mg/ml.

100 mg tramadol wordt 100 ml tramadolvloeistof.

Omdat de vloeistof korter werkt, kun je deze hoeveelheid bijvoorbeeld over vier innamemomenten verdelen:

bij het wakker worden: 30 ml;
om 12.00 uur: 20 ml;
om 17.00 uur: 20 ml;
om 21.00 uur: 30 ml.

Samen is dit:

30 + 20 + 20 + 30 = 100 ml = 100 mg tramadol.

Begin nog niet onmiddellijk met verlagen. Gebruik deze verdeling eerst enige tijd en kijk of de gekozen innamemomenten goed werken. Pas wanneer je lichaam aan de nieuwe verdeling gewend is, begin je met afbouwen.

Hoeveel tijd tussen de stappen?

Als uitgangspunt kun je één tot twee weken tussen twee afbouwstappen aanhouden.

Voel je je weer stabiel en zijn eventuele ontwenningsklachten grotendeels verdwenen? Dan kun je de volgende stap zetten.

Heb je meer tijd nodig, wacht dan langer. Dat kan drie weken zijn, vier weken of nog langer.

Gaat het juist heel gemakkelijk, dan kan een week voor jou voldoende zijn.

Kijk dus niet alleen naar de kalender, maar vooral naar hoe je lichaam reageert.

Hoeveel minderen per afbouwstap?

Er is niet één afbouwstap die voor iedereen goed werkt.

Begin met een kleine verlaging en kijk wat er gebeurt. Gaat het goed en ben je daarna weer stabiel, dan kun je bij een volgende stap ongeveer hetzelfde proberen.

Krijg je veel ontwenningsklachten of duurt het lang voordat je weer herstelt, maak de volgende stap dan kleiner.

Zo zoek je gaandeweg uit welk tempo en welke stapgrootte bij jou passen.

De laatste milligrammen

Naarmate de dosering lager wordt, kan iedere volgende stap zwaarder aanvoelen. Pas gerust je tempo daarop aan.

Maak de stappen dan kleiner en neem meer tijd tussen de stappen.

Let vooral op je slaap en op ontwenningsklachten.

Alles gaat in deze fase vaak wat langzamer. Had je vooraf bedacht wanneer je klaar wilde zijn? Laat die einddatum dan liever los.

Blijf luisteren naar je lichaam

Mocht je het minderen te zwaar, te moeilijk vinden, vraag dan je apotheek om de tramadol nog verder te verdunnen. Dan kan je nog kleinere afbouwstappen maken.

Bijvoorbeeld: de apotheek kan ook een verdunning maken waarin 1 ml vloeistof gelijk staat aan een 0,5 mg tramadol.

Daarmee kun je met nog kleinere stapjes afbouwen.

Waar het om gaat bij afbouwen

is niet wat er in het schema staat,

maar wat je lichaam aankan.
Daar moet alles om draaien.

Ontwenningsklachten?

Bij het afbouwen van tramadol kun je onder meer slechter slapen, onrust, zweten, maag-darmklachten, pijn, somberheid of een grieperig gevoel krijgen.

Krijg je na een verlaging veel ontwenningsklachten, slaap je slechter of voel je je duidelijk onprettig?

Dan is de afbouwstap waarschijnlijk te groot geweest, volgen de stappen te snel op elkaar of is er sprake van allebei.
Allereerst ga je stabiliseren

Neem voorlopig geen volgende afbouwstap.

Bespreek met je arts dat je op dezelfde dosering wilt blijven totdat je lichaam weer voldoende tot rust is gekomen.

Daarna kan het afbouwschema worden aangepast: kleinere stappen, meer tijd tussen de verlagingen of allebei.

Lees alles over ontwenningsverschijnselen

Ervaring: de allerlaatste druppel

"De laatste week: nog maar één druppel per dag! Toen heb ik mijn vriend gevraagd of hij voor mij de spuitjes (medicatie) klaar wilde zetten.

Ik zei dat hij er een druppel in mocht doen, maar het hoefde er niet - hij mocht kiezen.

Hij mocht alleen niet vertellen of hij de druppel erin gedaan had of niet.

Zo had ik toch drie keer per dag mijn dosis; dat maakte dat ik me rustig voelde en de week ging vlot voorbij.

Later bleek dat mijn vriend alleen de eerste dag er een druppel in gedaan had; de laatste zes dagen zat er alleen maar water in het spuitje!"

➜ Lees hoe het verder gaat in:
Tramadol afbouwen met druppels en bonbons