.png){kind=small}
Tramadol Afbouwschema
Waarom tramadol afbouwen vaak lastig is
Tramadol afbouwen is voor veel mensen lastiger dan men had verwacht. Dat komt vooral doordat de standaard doseringen waarin tramadol wordt geleverd zo hoog zijn dat als je daarmee mindert, je gelijk een flinke stap maakt. Met alle gevolgen van dien.
In dit afbouwschema voor tramadol gaan we uit van geleidelijk minderen, in kleine stappen (bijvoorbeeld met percentages), afgestemd op wat iemand aankan.​
Afbouwen draaglijker maken
Ons afbouwschema is er helemaal op gericht om ontwenningsverschijnselen zoveel mogelijk te beperken.
Hieronder lees je hoe je, door gebruik te maken van meer dan één vorm van tramadol (langwerkend, kortwerkend en/of vloeistof), kleinere stappen kunt maken.
Het afbouwschema: 10% en 5% stappen
Dat is het hele afbouwschema:
• boven de 100 mg minder je 10%
• vanaf 50 mg minder je 5 %
Een nieuwe stap omlaag doe je elke 2 weken of elke 3 weken. Hoe verder je komt met afbouwen, hoe langer de tussentijd mag zijn.
Een nieuwe stap omlaag doen je altijd alleen maar als je goed voelt.
Luisteren naar je lichaam is belangrijker dan het halen van een deadline ( die er trouwens helemaal niet is).
Twijfel je?
• Denk dan eens terug aan hoe lang je de Tramadol gebruikt hebt.
• Het afbouwen mag qua tijdsduur mag zeker in verhouding staan tot de gebruiksduur.
Zit je op 100 mg of meer?
Dan bouw je meestal af met 10% van de dosis die je op dat moment gebruikt.
Je mindert elke week of elke twee weken.
Let op: het percentage wordt steeds berekend over één innamemoment,
niet over de totale dagdosis. Dat maakt de eerste stappen vaak milder dan ze op papier lijken.
​
Gaat dat te snel?
Dan kun je:
-
overstappen op 5%
-
of meer tijd nemen tussen de stappen (bijvoorbeeld drie weken)
​
Zit je rond de 50 mg?
​
Dan bouw je af met 5% per stap, bijvoorbeeld om de twee weken.
Voor de meeste mensen is dit tempo goed te doen.
Voelt het voor jou te zwaar, dan kun je ook elke drie weken minderen.
​​
Merk je dat zelfs dit te veel is, dan heb je waarschijnlijk een gevoelig lichaam. In dat geval zijn nog kleinere stappen en langere pauzes verstandig.
Het komt niet vaak voor dat mensen zo langzaam moeten afbouwen, maar het komt voor - en daar moet je rekening mee houden. Dit is wel iets om met je arts te bespreken: hij/zij moet hier begrip voor hebben.
De kern van dit afbouwschema
Percentages en kleine stappen
Ons afbouwschema is niet gebaseerd op minderen met vaste hoeveelheden, (zoals steeds vijf of 10 mg) maar op minderen met percentages van de dosis die je op dat moment gebruikt.
Dat lijkt misschien ingewikkeld, maar het sluit beter aan bij hoe het lichaam reageert op steeds lagere doseringen.
Naarmate je lager komt, worden de stappen automatisch kleiner. Dat maakt het afbouwen vaak beter te verdragen.
Afbouwschema in het kort
In ons afbouwschema wordt afgebouwd in procenten; zit je aan de wat hogere kant (boven de 100 mg) , dan bouw je 10% per keer af, zit je wat lager (rond de 50 mg), dan bouw je 5% per keer af.
👉 De percentages worden steeds berekend per innamemoment, niet over de totale dagdosis.
Eens in de twee weken doe je een afbouwstap omlaag. Lukt dat niet goed, dan mag het ook eens in de drie weken zijn of, naarmate je verder kon met afbouwen, zelfs nog langer.
Uiteraard wordt dit verderop helemaal uitgelegd, maar dit is de basis.
👉Ter vergelijking: de officiële Handreiking waarop heel veel artsen in Nederland een afbouwschema baseren heeft een veel hoger tempo.
Lees verder
Afbouwen in percentages: waarom dit vaak beter werkt
In het schema minder je niet met vaste hoeveelheden (zoals steeds 5 of 10 mg), maar met een percentage van de dosis die je op dat moment gebruikt.
Dat is het grote verschil met veel standaard afbouwschema’s.
Die werken met vaste stappen, terwijl het lichaam juist gevoeliger wordt naarmate de dosering lager wordt.
Bij afbouwen in percentages worden de stappen automatisch kleiner.
Daardoor krijgt je lichaam meer tijd om zich aan te passen.
Veel mensen ervaren deze manier van afbouwen als:
-
milder
-
stabieler
-
beter vol te houden
En dat is precies het doel: afbouwen met zo min mogelijk ontwenningsverschijnselen.
​
Automatisch kleinere stappen
Hoe maak je die kleine stappen praktisch mogelijk
Verschillende vormen van tramadol combineren
Het Tramadol Afbouwschema is gebaseerd op het combineren van verschillende vormen van tramadol:
-
langwerkend
-
kortwerkend
-
en/of vloeistof
​
Door deze vormen op de juiste manier te combineren, kun je vrijwel elke gewenste dosering samenstellen. Dat maakt kleinere stappen mogelijk — en dát is precies wat nodig is om het afbouwen draaglijk te houden.
Samenwerken met je arts
Dit is een manier van afbouwen waar ook een arts achter kan staan.
De dosering is overzichtelijk en gaat stap voor stap omlaag.
Je werkt toe naar één doel: stoppen met tramadol, op een manier die voor jouw lichaam haalbaar is.
Eén innamemoment verlagen: een praktisch voorbeeld
Stel, je gebruikt twee keer 50 langwerkende tramadol per dag (in twee slikmomenten) en je wilt 10% minderen.
Nu gaan we niet gelijk 10% nemen van 100 mg tramadol.
Nee, we gaan eerst één slikmoment minderen: we nemen dus 10% van 50 mg.
​• Het andere slikmoment blijft gewoon wat het was: 50 mg .
•Het andere slikmoment gaan we verminderen met 10%= 5 mg.
De nieuwe dosis is 45 mg.
Deze 45 mg kun je samenstellen door kortwerkende tramadol (werkt 6 uur) en vloeistof (werkt 4-6 uur) te combineren. Als we gaan combineren, houden we natuurlijk rekening met de verschillen in werkingsduur.
Je neemt:
Twee tabletten kortwerkende tramadol van 10 mg: 2 = 20 mg
Maar dit moest eigenlijk 22,5 mg zijn.
Dus we gaan dit aanvullen met tramadol vloeistof 2.5 ml= 2.5 mg tramadol.
En 6 uur later doe je weer hetzelfde.
Alles bij elkaar heb je gedurende een periode van 12 uur bij elkaar 45 mg ingenomen.
​
Dit heb je nodig voordat je kunt beginnen
Langwerkende tramadol wordt geproduceerd in vaste doseringen, met als laagste dosis 50 mg.
Om toch kleinere afbouw stappen te kunnen maken combineren we:
-
langwerkende tramadol (werkt ongeveer 12 uur)
-
kortwerkende tramadol (werkt 4–6 uur, verkrijgbaar in 10 mg)
-
tramadolvloeistof (werkt 4–6 uur)
Tramadol verdunnen
Gewoonlijk is 1 ml tramadol vloeistof gelijk aan 2,5 mg tramadol; dat is niet handig om mee af te bouwen.
Vraag aan je apotheek of zij het voor je willen:
verdunnen tot een oplossing waarin 1 ml gelijk staat aan 1 mg tramadol.
Dan kan je nooit vergissen.
Je kunt dit gewoon vragen aan je apotheek; voor hun is dit heel makkelijk.
Zo ga je verder met het schema
Bij dit afbouwschema verlaag je steeds één innamemoment tegelijk.
Dat doen we bewust.
​
Het tegelijk verlagen van meerdere momenten kan te zwaar zijn voor het lichaam. Door één moment aan te passen, is het beter te verdragen.
​
Wil je later ook andere innamemomenten verlagen?
Dan herhaal je dezelfde stappen.
Wat als 10% te zwaar blijkt?
Merk je dat 10% te veel is, dan:
-
verlaag je het percentage naar 5%
-
of verleng je de tijd tussen de stappen
-
of beide
Hoelang tot volgende stap?
Na elke verlaging blijf je minstens twee weken op dezelfde dosis. Mocht je je daarna nog niet goed voelen, wacht dan drie weken of eventueel langer.
Wanneer je er aan toe bent breng je het andere slikmoment omlaag, op dezelfde manier.
Zo ga je netjes en gelijkmatig steeds een stapje naar beneden.
Het afbouwschema: 10% en 5% stappen
Dat is het afbouwschema in een notendop:
• boven de 100 mg minder je 10%
• vanaf 50 mg minder je 5 %
Een nieuwe stap omlaag doe je elke 2 weken of elke 3 weken. Hoe verder je komt met afbouwen, hoe langer de tussentijd mag zijn.
Een nieuwe stap omlaag doen je alleen maar als je goed voelt.
Luisteren naar je lichaam is belangrijker dan het halen van een deadline ( die er trouwens helemaal niet is).
Twijfel je?
• Denk eens terug aan hoe lang je de Tramadol gebruikt hebt.
• Het afbouwen mag qua tijdsduur zeker in verhouding staan tot de gebruiksduur.
Hieronder zie je ditzelfde schema nog een keer:
stap voor stap uitgewerkt.
Afbouwen vanaf 100 mg of meer
Begin je met afbouwen vanaf een dosering boven de 100 mg?
Dan zijn er twee manieren om te starten.
• Afbouwen met percentages (10% en later 5%)
• Afbouwen met de oorspronkelijke capsules/tabletten (tijdelijke start boven 100 mg)
​
-
Afbouwen met percentages
Begin je met afbouwen vanaf een dosering boven de 100 mg? Dan bouw je meestal af met 10% van de dosis die je op dat moment gebruikt.
Je mindert elke week of elke twee weken.
Gaat dat te snel?
Dan kun je:
-
overstappen op 5%
-
of meer tijd nemen tussen de stappen (bijvoorbeeld drie weken).
-
Afbouwen met vaste hoeveelheden
Zolang je nog boven de 100 mg zit, kunnen de meeste mensen redelijk afbouwen met de standaard tabletten/capsules Van 50 mg.
Je bouwt af op een tempo dat voor jou te doen is. Je haalt iedere keer een tablet er af.
Je merkt vanzelf of dat goed gaat of niet.
Zodra je merkt dat deze stappen te groot worden, stap je over op
afbouwen in percentages binnen dit schema.
Wanneer stap je over op afbouwstappen van 5%?
Voor veel mensen ligt dat moment rond de 50 mg. Maar dit verschilt per persoon.
Sommige mensen merken dit al bij 75 mg.
Anderen pas bij 25 mg.
Het omslagpunt herken je hieraan:
het afbouwen gaat niet meer zoals eerder.
Stappen die eerst goed te doen waren, worden ineens zwaarder.
Je slaapt slechter, je voelt je onprettig, je krijgt meer last van ontwenningsverschijnselen....
👉 Dán is het moment gekomen om over te stappen op 5%,
en/of meer tijd te nemen tussen de stappen.
👉Voor de meeste mensen is afbouwen met 5% per stap, bijvoorbeeld om de twee weken, goed te doen. Voelt dat te zwaar, dan kun je ook elke drie weken minderen.
Merk je dat zelfs stappen van 5% te zwaar zijn, dan zijn nog kleinere stappen en langere pauzes verstandig. In dat geval is het belangrijk dit met je arts te bespreken, zodat het afbouwtempo goed kan worden afgestemd.
Geen vast blokkenschema, wel richting
Dit schema is geen strak keurslijf, maar een praktisch hulpmiddel om overzicht te houden tijdens het afbouwen.
​
Daarom vind je op deze pagina geen blokkenschema, waarin exact staat hoeveel je moet minderen, en wanneer.
Het schema biedt richting en houvast, maar laat ruimte om het afbouwtempo af te stemmen op jouw lichaam.
De gevoelige fase
Rond de 50 mg komt veel mensen in een gevoeligere fase terecht.
Dat geldt niet voor iedereen, sommige mensen zitten daar al bij 75 mg. Anderen komen pas bij 25 mg in die fase.
Hoe dat bij jou zit, merk je vanzelf.
Zodra stappen die eerst goed te doen waren ineens zwaarder worden, is het tijd om kleinere stappen te nemen.
Met kleinere stappen afbouwen of wat langere tijd laten tussen twee afbouw stoppen is geen mislukking.
Het is precies doen wat dit schema beoogt: afstemmen op wat jouw lichaam aankan.
Wetenschappelijke onderbouwing
Deze manier van afbouwen is gebaseerd op de inzichten van Mark Horowitz.
In zijn nieuwste publicatie beschrijft hij aan de hand van wetenschappelijk onderzoek dat minderen met vaste hoeveelheden niet aansluit bij wat het lichaam aankan.
Minderen in steeds kleiner wordende stappen sluit veel beter aan bij hoe het lichaam werkt. En wat het kan verwerken.
Aanvullende informatie
Belangrijke aanvullende informatie voor als je tramadol gaat afbouwen vind je hier:
Ook heel erg belangrijk:
Officieel afbouwadvies Nederland
volgens de Handreiking Afbouwen Opioiden
Ervaringsdeskundigen vinden dat het officiële afbouwtempo in Nederland erg hoog ligt. Oordeel zelf.
​​​​​
Langwerkende tramadol afbouwen
​Startdosering: tweemaal 150 mg (=300 mg totaal)
Volgende stap: tweemaal 100 mg
Volgende stap tweemaal 50 mg
Volgende stap: een maal 50 mg
De stap van 50 naar nul wordt niet beschreven.
De dosering gaat iedere week omlaag, zo nodig iedere twee weken.
​
Stel: je gaat iedere 14 dagen een stap omlaag, dan bouw je in 42 dagen af van 300 mg tot 50 mg. De laatste afbouwstap moet dan nog gezet worden.
Kortwerkende tramadol afbouwen
Dagdosering 300 (twee slikmomenten)
Dagdosering 200 (twee slikmomenten)
Dagdosering 100 (twee slikmomenten)
Dagdosering 50​​​​​​ (één slikmoment)
De Handreiking zegt: de dosering gaat iedere week omlaag, zo nodig iedere twee weken.
Als je eens in de 14 dagen een afbouwstap omlaag zet, bouw je in 42 dagen af van 300 mg tot 50 mg. De laatste afbouwstap moet dan nog gezet worden.
WELKOM OP HET FORUM
WELKOM OP FACEBOOK
Forum en Facebook Opiaten Afbouwen
Allebei zijn ze een besloten community waar je ervaringen kunt delen, vragen kunt stellen en herkenning vindt bij anderen die écht begrijpen wat je doormaakt.
Rustig. Respectvol. En uiteraard gratis.
Bij ons kun je terecht in onze
👉 Besloten FB Opiaten Afbouwen Contactgroep
👉 EN ons Forum Opiaten Afbouwen​
Kies vooral wat voor jou het prettigst werkt!