.png){kind=small}
Ervaringsdeskundigen helpen je verder
Tramadol Afbouwschema
afbouwen met kleinere stappen
Het probleem: te grote stappen
Als je tramadol gaat afbouwen, merk je al snel dat ​de standaard beschikbare tabletten je dwingen tot relatief grote afbouwstappen.
Zeker in het lagere doseringsgebied kan zo’n stap te groot zijn, waardoor klachten ineens toenemen.
Kleinere stappen maken met de combinatiemethode
In dit afbouwschema werken we met kleinere stappen. Deze methode is bedoeld om afbouwen in kleine, beter te verdragen stapjes mogelijk te maken binnen de beschikbare medicatie en doseringen.
Waar nodig combineren we kort- en langwerkende vormen om grote sprongen te voorkomen.
​
Dat zorgt voor:
​
-
minder pieken en dalen in werking
-
minder plotselinge toename van ontwenningsklachten
-
meer ruimte om het tempo aan te passen
Het doel is niet zo snel mogelijk stoppen.
Het doel is stabiel en verantwoord afbouwen.
Afbouwen vanaf 100 mg of meer
Begin je met afbouwen vanaf een dosering boven de 100 mg?
Dan zijn er twee manieren om te starten.
• Afbouwen met de oorspronkelijke capsules/tabletten
• Afbouwen met percentages (10% en later 5%)
(uitleg vind je hieronder)
​
-
Afbouwen met vaste hoeveelheden
Zolang je nog boven de 100 mg zit, kunnen de meeste mensen redelijk afbouwen met de standaard tabletten/capsules van 50 mg.
Je bouwt af op een tempo dat voor jou te doen is. Je haalt iedere keer een tablet er af.
Je merkt vanzelf of dat goed gaat of niet.
Zodra je merkt dat deze stappen te groot worden, stap je over op
afbouwen in percentages binnen dit schema.
Afbouwen in percentages: waarom dit vaak beter werkt
In dit schema minder je niet met vaste hoeveelheden (een vast aantal mg), maar met een percentage van de dosis die je op dat moment gebruikt.
Dat is het grote verschil met veel standaard afbouwschema’s.
Die werken met vaste stappen. Naarmate je dichter bij nul komt wordt dit voor het lichaam steeds moeilijker te verwerken.
Bij afbouwen in percentages worden de stappen automatisch kleiner.
Daardoor krijgt je lichaam meer tijd om zich aan te passen.
Veel mensen ervaren deze manier van afbouwen als:
-
milder
-
stabieler
-
beter vol te houden
En je hebt minder last van ontwenningsverschijnselen - en dat is precies het doel.
​
​Automatisch kleinere stappen
Percentages als richting, niet als regel
Percentages geven hier vooral een richting aan. In de praktijk lukt het niet altijd om precies volgens percentages af te bouwen — simpelweg omdat de middelen en doseringen die daarvoor nodig zijn niet beschikbaar zijn.
​
Maar daarmee is het principe achter afbouwen met percentages niet minder belangrijk.
​​​
Houd percentages vooral in je achterhoofd, als hulpmiddel. Ze maken duidelijk hoe zwaar het voor het lichaam kan zijn om steeds met vaste hoeveelheden te minderen. Met deze methode kun je je lichaam daarin beter tegemoetkomen.
Met de combinatie van tabletten, kortwerkende vormen en vloeistof heb je vooral gereedschap in handen om kleine, beter te verdragen stapjes te maken.
Het afbouwschema: alles op een rijtje
• boven de 100 mg minder je 10% per afbouwstap
• vanaf ongeveer 50 mg minder je 5%
• Minderen doe je per innamemoment. Dat is minder belastend voor je lichaam dan meerdere momenten tegelijk verlagen.
​
• Het afbouwpercentage wordt steeds berekend over één innamemoment, niet over de totale dagdosis.
• Na elke verlaging blijf je minimaal twee weken op dezelfde dosis.
​
• Voel je je nog niet stabiel? Neem dan drie weken of langer de tijd.
Hoe verder je komt met afbouwen, hoe langer de tussentijd mag zijn.
• Er is geen einddatum.
Je lichaam bepaalt het tempo.
Wanneer overstappen op afbouwen met percentages
Veel mensen lukt het in het begin aardig om af te bouwen met de de standaard doseringen van tramadol.
Maar voor iedereen komt er een omslagpunt.
Het omslagpunt herken je hieraan:
het afbouwen gaat niet meer zoals eerder.
Voor veel mensen ligt dit omslag punt rond de 50 mg. Maar dit verschilt per persoon. Sommige mensen merken dit al bij 100 mg, of zelfs nog hoger.
Stappen die eerst redelijk te doen waren, worden ineens zwaarder.
Je slaapt slechter, je voelt je onprettig, je krijgt meer last van ontwenning.
👉 Dán is het moment gekomen om over te stappen op percentages
en/of meer tijd te nemen tussen de stappen.
-
Afbouwen met percentages:
minderen met 10% of 5% van één slikmoment
Begin je met afbouwen vanaf een dosering boven de 100 mg? Dan bouw je meestal af met 10% van de dosis die je op dat moment gebruikt.
👉Bij afbouwen met percentages doe je elke twee weken een stap omlaag. Voelt dat te zwaar, dan kun je ook elke drie weken minderen.
Gaat dat te snel?
Dan kun je:
-
overstappen op 5%
• of meer tijd nemen tussen de stappen (bijvoorbeeld vier weken).
👉Merk je dat ook dit te zwaar is, dan zijn nog kleinere stappen en langere pauzes verstandig.
In dat geval is het belangrijk dit met je arts te bespreken, zodat het afbouwtempo goed kan worden afgestemd.
Hoe maak je die kleine stappen praktisch mogelijk
Verschillende vormen van tramadol combineren
Het tramadol afbouwschema is gebaseerd op het combineren van verschillende vormen van tramadol:
-
langwerkend
-
kortwerkend
-
en/of vloeistof
​
Door deze vormen op de juiste manier te combineren, kun je vrijwel elke gewenste dosering samenstellen. Dat maakt kleinere stappen mogelijk — en dát is precies wat nodig is om het afbouwen draaglijk te houden.
Om kleinere afbouwstappen te kunnen maken combineren we: ​
-
kortwerkende tramadol (werkt 4–6 uur, verkrijgbaar in 10 mg)
• tramadolvloeistof (werkt 4–6 uur)
Voor jouw begrip
50 mg langwerkende tramadol en 50 mg kortwerkende tramadol zijn even sterk.
Het verschil zit niet in de hoeveelheid, maar in hoe lang het werkt.
• Langwerkende tramadol werkt ongeveer 12 uur.
• Kortwerkende tramadol werkt ongeveer 6 uur.
Neem je 50 mg kortwerkende tramadol en verdeel je die in twee gelijke delen, waarbij je het tweede deel 6 uur later inneemt,
dan heb je over 12 uur genomen hetzelfde effect als bij één dosis van 50 mg langwerkende tramadol.
Samenwerken met je arts
Dit is een manier van afbouwen waar ook een arts achter kan staan.
De dosering is overzichtelijk en gaat stap voor stap omlaag.
Je werkt toe naar één doel: stoppen met tramadol, op een manier die voor jouw lichaam haalbaar is.
Wat heb je nodig om te kunnen beginnen
​
Om kleinere afbouw stappen te kunnen maken heb je nodig:
-
de laagste dosering kortwerkende tramadol (verkrijgbaar in 10 mg)
• verdunde tramadolvloeistof
• wanneer je één innamemoment afbouwt en je gebruikt op andere innamemomenten nog steeds langwerkende tramadol, dan heb je dat uiteraard ook nodig.
​
Vraag apotheek tramadol te verdunnen
Tramadolvloeistof wordt standaard geleverd in een sterkte van
1 ml = 2,5 mg tramadol.
Dat is niet handig om mee af te bouwen.
Vraag aan je apotheek of zij het zo voor je willen verdunnen dat
1 ml gelijk staat aan 1 mg tramadol.
Dan kan je nooit vergissen.
Je kunt dit gewoon vragen aan je apotheek.
Eén innamemoment verlagen: een praktijkvoorbeeld
Stel, je gebruikt twee keer 50 langwerkende tramadol per dag (in twee slikmomenten) en je wilt 10% minderen.
Je gaat eerst één slikmoment minderen: je neemt dus 10% van 50 mg.
• Dit slikmoment gaan we verminderen met 10%= 5 mg.
De nieuwe dosis is 45 mg.
​• Het andere slikmoment blijft wat het was: 50 mg . ​
Zo stel je je dosis samen
Deze 45 mg kun je samenstellen door kortwerkende tramadol (werkt 6 uur) en vloeistof (werkt 4-6 uur) te combineren. Daarbij houden we natuurlijk rekening met de verschillen in werkingsduur.
Dit is je afbouw-dosering
Vier tabletten kortwerkende tramadol van 10 mg: 40 mg
Dit gaan we aanvullen met 5 ml tramadol vloeistof
Dit is bij elkaar 45 mg.
Maar de tabletten werken maar 6 uur, en de vloeistof zelf nog iets korter.
We gaan dus deze 45 mg in tweeën splitsen, zodat je het in twee gedeeltes kunt innemen. Dan heb je in totaal een werkingsduur van 12 uur.
• Je neemt de eerste helft in op het tijdstip dat je anders de langwerkende tramadol zou hebben ingenomen:
2 tabletten +2,5 ml tramadol.
​
• 6 uur later neem je de andere helft
Alles bij elkaar heb je gedurende een periode van 12 uur bij elkaar 45 mg ingenomen.
​
Doelbewust één innamemoment verlagen
Bij dit afbouwschema verlaag je steeds één innamemoment tegelijk.
Dat doen we bewust.
​
Het tegelijk verlagen van meerdere momenten kan te zwaar zijn voor het lichaam. Door één moment aan te passen, is het beter te verdragen.
​
Wil je later ook de andere innamemomenten verlagen?
Dan herhaal je dezelfde stappen.
Wat als 10% te zwaar blijkt?
Merk je dat 10% te veel is, dan:
-
verlaag je het percentage naar 5%
-
of verleng je de tijd tussen de stappen
-
of beide
Hoelang tot volgende stap?
Na elke verlaging blijf je minstens twee weken op dezelfde dosis. Mocht je je daarna nog niet goed voelen, wacht dan drie weken of eventueel langer.
Wanneer je er aan toe bent breng je het andere slikmoment omlaag, op dezelfde manier.
Zo ga je netjes en gelijkmatig steeds een stapje naar beneden.
De gevoelige fase
• Rond de 50 mg komt veel mensen in een gevoeligere fase terecht.
Dat geldt niet voor iedereen, sommige mensen zitten daar al bij 75 mg. Anderen komen pas bij 25 mg in die fase.
Hoe dat bij jou zit, merk je vanzelf.
• Zodra stappen die eerst goed te doen waren ineens zwaarder worden, is het tijd om kleinere stappen te nemen.
• Dit is het moment om niet meer af te bouwen met 10% per keer, maar met 5%.
De meeste mensen kunnen met 5% aardig uit de voeten.
Voelt het voor jou te zwaar, dan kun je ook elke drie weken minderen.​​
​Met nog kleinere stapjes afbouwen
Merk je dat zelfs dit te veel is, dan heb je blijkbaar een zeer gevoelig lichaam. Dat komt voor.
In dat geval zijn nog kleinere stappen en langere pauzes verstandig.
Het komt niet vaak voor dat mensen zo langzaam moeten afbouwen, maar het komt voor. Dit is zeker iets om met je arts te bespreken.
​
Geen vast blokkenschema, wel richting
Dit schema is geen strak keurslijf, maar een praktisch hulpmiddel om overzicht te houden tijdens het afbouwen.
​
Daarom vind je op deze pagina geen blokkenschema, waarin exact staat hoeveel je moet minderen, en wanneer.
Het schema biedt richting en houvast, maar laat ruimte om het afbouwtempo af te stemmen op jouw lichaam.
Wetenschappelijke onderbouwing
Deze manier van afbouwen is gebaseerd op de inzichten van Mark Horowitz.
In zijn nieuwste publicatie beschrijft hij aan de hand van wetenschappelijk onderzoek dat minderen met vaste hoeveelheden niet aansluit bij wat het lichaam aankan.
Minderen in steeds kleiner wordende stappen sluit veel beter aan bij hoe het lichaam werkt. En wat het kan verwerken.
WELKOM OP HET FORUM
WELKOM OP FACEBOOK
Besloten groepen Opiaten Afbouwen
Besloten groepen Opiaten Afbouwen
​
Zoek je contact met anderen die echt begrijpen wat je doormaakt?
Je bent welkom in onze besloten communities.
​
Forum Opiaten Afbouwen
Een rustige plek om ervaringen en vragen te delen. Het forum is nog in opbouw; berichten blijven overzichtelijk terug te vinden, maar het kan soms even duren voordat er gereageerd wordt.
​
Besloten Facebookgroep
Wil je liever snelle reacties en direct contact? In de Facebookgroep is dagelijks uitwisseling en er wordt meestal snel gereageerd.
​
Kies de plek die nu het beste bij jou past — of gebruik ze allebei.
👉 Besloten FB Opiaten Afbouwen Contactgroep
👉 Besloten Forum Opiaten Afbouwen
​
👉 Facebook Openbare groep Opiaten Afbouwen
​​