.png){kind=small}
Methadon
Ervaringsdeskundigen
helpen je verder
Wat is methadon
Wat is methadon
Methadon is een langwerkend opiaat dat al tientallen jaren wordt gebruikt als stabiel alternatief voor kortwerkende opioïden zoals oxycodon en morfine.
Veel mensen denken dat methadon alleen bedoeld is “voor verslaafden”, maar dat klopt niet.
In werkelijkheid is het juist een heel goed hulpmiddel om op een rustige manier mee af te bouwen.
In tegenstelling tot veel andere opiaten geeft methadon geen snelle kick.
Daardoor voelen veel mensen zich rustiger en gelijkmatiger.
Waarom methadon helpt
Methadon geeft geen pieken of snelle werking. De bloedspiegel blijft veel gelijkmatiger, waardoor je minder last hebt van tussentijdse ontwenning en het daarmee samenhangende verlangen naar het middel.
Voor mensen die meerdere keren per dag “door de bodem zakken” omdat hun oxycodon steeds is uitgewerkt, kan dat een enorme opluchting zijn.
Met methadon ben je gewoon 24 uur onder de pannen.
Methadon als pijnstiller bij zenuwpijn
Methadon kan soms helpen bij soorten pijn die niet goed reageren op andere pijnstillers:
-
neuropathische pijn
-
brandende of schietende zenuwpijn
-
pijn na zenuwletsel
-
pijn die niet goed reageert op andere opiaten
Bij sommige mensen werkt methadon beter dan bijvoorbeeld oxycodon of morfine, vooral bij brandende of ‘schietende’ zenuwpijn (alsof er een elektrische stroomstoot door een zenuw gaat).
Methadon werkt op de NMDA-receptoren. Dat zijn kleine ‘ontvangers’ in je zenuwstelsel die mede bepalen hoe sterk pijnprikkels worden doorgegeven.
Deze signalen spelen een rol bij neuropathie, hyperalgesie en pijn die maar niet wil zakken. Voor sommige mensen geeft methadon nét die extra rust die zij nodig hebben.
Omdat methadon een stabiele bloedspiegel geeft, komen pijngolven minder fel door.
Als afbouwen steeds lastiger wordt
Bij sommige mensen wordt het gebruik van middelen zoals oxycodon of andere opiaten na verloop van tijd steeds lastiger. Denk aan:
-
pieken en dalen in pijn
-
pieken en dalen in werking
-
steeds korter effect
-
terugkerende ontwenning tussen de doses
-
het gevoel dat je nooit echt stabiel staat
In zulke gevallen kan methadon helpen om weer rust in je systeem te krijgen. Methadon creëert een gelijkmatige bloedspiegel en dat vindt het lichaam fijn.
Het lichaam houdt van stabiliteit, voorspelbaarheid en dat is precies wat methadon doet.
Als pijn het afbouwen moeilijk maakt
Voor veel mensen is pijn tijdens het afbouwen een grote stoorzender. Soms is die pijn zó sterk dat je simpelweg niet verder kunt minderen. In dat soort situaties kan het zinvol zijn om met je arts de mogelijkheid van een overstap naar methadon te bespreken.
​
Veel mensen vinden het een onprettig idee om naar methadon over te stappen, door de associatie van het middel met verslaving.
​
Toch kan methadon een praktische, rustige tussenstap zijn — een manier om de pijn onder controle te krijgen, zodat je überhaupt kúnt afbouwen.
Mensen die zijn overgestapt zeggen dat de overstap naar methadon voor hun bijna onmerkbaar verliep.
​
Methadon is weliswaar een opiaat, net zoals oxycodon, fentanyl, en andere opiaten, maar het grijpt aan op andere receptoren en daarom werkt het net iets anders.
​
Als je vastgelopen bent met het afbouwen van een ander opiaat, is methadon de moeite waard om te proberen.
Voordelen van overstappen op methadon
• Methadon kan het afbouwen makkelijker maken als je veel last hebt van pijn
• Methadon geeft je lichaam rust; je voelt minder pieken en dalen.
• Ook je hoofd wordt rustiger; je wordt emotioneel stabieler en mentaal sterker. Je hebt minder last van craving, verlangen naar het middel.
Dit moet je weten over methadon
• Afbouwen duurt langer
Methadon is prima af te bouwen, maar het vraagt meer geduld, kleinere stapjes en een langzamer tempo dan veel andere opiaten.
​
• Niet combineren met bepaalde medicijnen
Vooral middelen die het hartritme beïnvloeden (zoals sommige antidepressiva) kun je niet combineren met methadon.
→ Dit is iets wat de arts checkt.
​
• Methadon blijft lang in je bloed zitten.
Daardoor werkt het gelijkmatig, maar je kunt het minder snel “bijsturen” dan kortwerkende middelen.
Daarom is het belangrijk om na het overstappen de tijd te nemen om de juiste dosis te vinden.
Hoe werkt overstappen naar methadon?
Overstappen is meestal goed te doen.
Je huidige medicatie kan worden omgerekend naar een passende methadondosering.
Vervolgens kun je meestal van de ene op de andere dag overstappen.
Artsen starten vaak met een iets lagere (omgerekende) dosis dan wat je eerst gebruikte.
Dat doen ze om zeker te weten dat de dosis niet te hoog is. Indien nodig wordt deze daarna bijgesteld.
• De juiste dosis vinden kan een paar dagen zoeken zijn
Omdat methadon langzaam opbouwt in je bloed, kan de eerste week wat schommelen.
• Niet meteen autorijden
De eerste dagen na overstappen kan je reactievermogen wat trager zijn.
•Te laag gedoseerd...?
Als je na het overstappen steeds last hebt van ontwenningsverschijnselen, dan is de dosis te laag!
​
Neem contact op met je arts; de dosis kan eenvoudig worden verhoogd
Aandachtspunten bij het overstappen
Het is niet de bedoeling dat je tegelijk met het overstappen óók een afbouwstap maakt.
→ Eerst overstappen
→ dan kijken of de dosis goed is
→ dan stabiliseren
→ dán pas afbouwen
Methadon afbouwen
Methadon staat erom bekend dat afbouwen langzaam gaat. Het is belangrijk om dit in gedachten te houden.
Afbouwen doe je in kleine stapjes. Het doel is klachten voorkomen, niet zo snel mogelijk klaar te zijn met afbouwen.
Ieder lichaam heeft zijn eigen tempo; het afbouwtempo moet daarbij aansluiten.
Als je last hebt van ontwenningsverschijnselen kun je tijdelijk clonidine gebruiken.
Hyperbool afbouwen gaat heel goed met vloeibare methadon, want je kunt het heel subtiel doseren
Hyperbool afbouwen met methadon
Vloeibare methadon is zeer geschikt voor hyperbool afbouwen. Omdat de dosering zo precies te bepalen is, kun je in mini-stapjes afbouwen — ideaal voor gevoelige mensen.
Veelgestelde vragen
Is methadon verslavend?
ja, want het is een opiaat. Maar bij zorgvuldig gebruiken geleidelijk afbouwen kun je er veilig mee afbouwen.
Hoe voelt overstappen?
Sommige mensen merken er niets van. Soms is er kort wat vermoeidheid of duizeligheid, maar dat trekt vaak snel bij.
De meeste mensen voelen zich al binnen een paar dagen rustiger en beter.
Hoe lang duurt afbouwen?
Dat verschilt enorm — van enkele maanden tot langer.
Rustig tempo = blijvend resultaat.
Tot slot: je staat er niet alleen voor!
Of je nu nog twijfelt of al begonnen bent: je bent goed bezig!
Elke stap richting minder gebruik is winst.
De grootste uitdaging is om het vol te houden. Contact met lotgenoten kan helpen.
