.png){kind=small}
Afbouwen met tramadol druppels
Tramadol
​​Wil je tramadol langzaam afbouwen, dan is overstappen op druppels de enige mogelijkheid, want de tabletten en capsules zijn alleen verkrijgbaar in doseringen van 50 mg en hoger. Je huisarts kan de druppels voorschrijven.
​
Tramadoldruppels worden ook wel tramadoldrank of tramadolvloeistof genoemd. Het is allemaal hetzelfde.
​
Sommige mensen stappen al bij de maximale dagdosis tramadol van 400 mg over op druppels om af te bouwen, simpelweg omdat je met druppels kleinere afbouwstappen kunt maken.
Wanneer overstappen
Overstappen in de praktijk
• Wanneer je overstapt houd je van de druppels om te beginnen dezelfde dosis aan als wat je gebruikte in tabletvorm. Zo kan je lichaam wennen aan de nieuwe toedieningsvorm.
Als je merkt dat je lichaam weer in balans is, kun je de dosis gaan verlagen.
TIP
De druppels smaken vies en branden in je mond; de meeste mensen doen de druppels in een beetje water en nemen dat in.
Vier innamemomenten
​
Als je gaat minderen houd je altijd vier innamemomenten (per dag) aan. Dat is omdat tramadol druppels maar 6 uur werken.
• Bij vier innamemomenten heeft het lichaam de hele dag een gelijkmatige hoeveelheid tramadol in het bloed.
• Bij minder dan vier innamemomenten krijg je steeds een ‘gat’ waarin de druppels zijn uitgewerkt, terwijl je de volgende dosering pas zes uur later gaat innemen!
Artsen staan hier soms niet bij stil. Maar hoogstwaarschijnlijk ga jij het zelf wel merken.
• Bij afbouwen is het belangrijk dat je de dosis zo gelijkmatig mogelijk omlaag brengt.
• Wanneer je gaat minderen verlaag je bij voorkeur niet één dosis (innamemoment), maar je verlaagt ze allemaal evenveel.
Afbouwen met druppels volgens de Handreiking Afbouwen Opioïden
In de Handreiking Afbouw Opioïden van het IVM (Instituut voor Verantwoord Medicijngebruik) vind je op bladzijde 19 een schema voor het afbouwen van tramadol druppels.
Veel artsen volgen dit schema, maar als je uitrekent hoeveel procent er per keer wordt geminderd, zie je dat het behoorlijk snel gaat.
Het schema begint met een vermindering van 10% maar al heel snel wordt dat 25%. De stap van 20 mg naar 10 mg is een vermindering van 50%.​
Meestal gaat dit in het begin goed, maar hoe verder je komt met afbouwen, hoe moeilijker het wordt. Geen wonder, want de stappen waarmee je omlaag gaat worden steeds groter.
Langzamer afbouwen met verdunde druppels van de apotheek
De enige manier om langzamer te minderen en toch je dosering gelijkmatig over de dag te verspreiden is de druppels te verdunnen.
Je apotheek kan dit voor je doen; je kunt dit gewoon vragen.
Zorg dat ze duidelijk op het etiket noteren hoe sterk de oplossing is die ze voor je gemaakt hebben.
Zorg ook dat het voor jou duidelijk is hoeveel je moet gebruiken voor elk van de vier doseringen. En hoe je de dosering moet afmeten!
Afbouwschema tramadol druppels
Het is belangrijk dat de hoeveelheid waarmee je omlaag gaat verandert naarmate je verder komt met afbouwen.
Je begint met minderen van 10% van de hoeveelheid die je op een bepaald moment gebruikt. Later ga je over naar 5%.
Ja, je ziet het goed, er wordt geminderd in percentages.
Dat betekent dat je steeds een percentage afhaalt van je huidige dosis, niet van je oorspronkelijke startdosis.
>>Meer uitleg over afbouwen met percentages vind je hier
Het kritieke punt bij afbouwen tramadol
Ieder opiaat heeft een 'kritiek punt' dat je tegen komt wanneer je gaat afbouwen. Het is een bepaalde dosering waarna het afbouwen merkbaar moeilijker wordt.
Waar ligt het kritieke punt van tramadol
• Voor tramadol ligt het kritieke punt meestal rond ±50 mg per dag.
• Sommige mensen voelen het al rond 75 mg
​
• Anderen pas rond de 25 mg
Het verschil zit ’m in duur van gebruik, gevoeligheid voor effecten op stemming en zenuwstelsel, en individuele stofwisseling.
Blijf goed opletten
​Let goed op zodra je rond de 75 mg zit of lager.
Ergens tussen de 75 en 25 mg ga je voelen dat het afbouwen onprettiger wordt.
Zodra je dat merkt ga je de afbouwstappen verlagen naar een kleinere stap: je gaat van 10% per keer naar 5% per keer omlaag.
Minderen met percentages
In dit afbouwschema minder je niet met een vaste hoeveelheid, maar met een percentage van de hoeveelheid vloeistof die je op dat moment gebruikt.
Het voordeel hiervan is dat de hoeveelheid waarmee je mindert steeds lager (kleiner) wordt. Zo worden de afbouwstapjes ook steeds lager(kleiner)!
Je dosering verlagen doe je één keer per week of eens in de twee weken; het hangt van je persoonlijke situatie af. Het kan ook net zo makkelijk een keer in de drie weken zijn. Iedereen reageert anders op het minderen. Ieder lichaam is anders.
​
Richtlijnen per dosering
Gebruik boven ±100 mg
Gebruik je meer dan 100 mg tramadol per dag, dan kunnen de meeste mensen nog prima afbouwen met 10% van de op dat moment gebruikte dosis per afbouwstap.
Eens in de week of eens in de 2 weken doe je een stap omlaag. Mocht je je daar niet prettig bij voelen, schakel dan terug naar eens in de 3 weken.
​
​
Gebruik onder ±50 mg
Vanaf dit punt is meestal 5% of minder omlaag gaan per afbouwstap beter te verdragen.
De tussenpozen tussen twee dosisverlagingen is nu minstens 2 weken, misschien 3 weken, misschien zelfs 4 weken.
Onthoud: Je hebt geen haast. Het belangrijkste is dat je op een rustige manier de eindstreep haalt!
Overstappen op taperingstrips
Mocht het afbouwen met de druppels niet lukken, dan kun je overstappen op taperingstrips, bijvoorbeeld voor het laatste gedeelte. Met taperingstrips kun je veilig en verantwoord afbouwen in het tempo dat bij jou past.
​
Meer informatie over taperingstrips:
https://www.taperingstrip.nl
De bestelpagina voor tramadoltaperingstrips is
https://www.taperingstrip.nl/download/tramadol-tramal/
​​​
Disclaimer
Deze manier van afbouwen is niet wetenschappelijk onderzocht en niet per definitie betrouwbaar.
Je apotheker kan heel gemakkelijk druppels voor jou verdunnen, maar ook van hen zul je alleen maar een ‘off label’ (niet officieel) advies krijgen, vanwege het ontbreken van dit wetenschappelijk onderzoek.
Helaas hebben de farmaceuten het zo geregeld dat het afbouwen van opiaten alleen ‘op eigen risico’ kan plaatsvinden.
• Besloten groep FB: Opiaten Afbouwen Contactgroep
• Besloten Forum Opiaten Afbouwen
​​