Officieel afbouwschema Handreiking Afbouwen Opioïden
Afbouwen in Nederland
De meeste artsen werken met afbouwschema's uit de officiële richtlijn voor het afbouwen van opiaten in Nederland, de Handreiking Afbouwen Opioïden van het Instituut voor Verantwoord Medicijngebruik (IVM). Daarin staan afbouwschema's voor verschillende opiaten in verschillende toedieningsvormen. De complete Handreiking kun je hier bekijken/downloaden.
-
Het afbouwtempo ligt behoorlijk hoog
Veel ervaringsdeskundigen vinden het afbouwtempo dat aangeraden wordt in de Handreiking te hoog en de stappen te groot.
Met dit schema worden de ontwenningsverschijnselen naarmate je verder komt steeds erger. Dit is een ernstige zaak, want deze officiële richtlijn wordt door heel veel artsen gehanteerd.
OXYCODON: Afbouwschema langwerkende oxycodon
volgens de Officiële Richtlijn Afbouwen Opioïden, Nederland
Langzaam afbouwschema om af te bouwen van 60 mg langwerkende oxycodon tot 5 mg.
Je gaat steeds 10 mg omlaag, totdat je bij 20 mg bent. Van daaruit minder je elke keer 5 mg, totdat je uitkomt op een dosering van 5 mg. De laatste afbouwstap wordt niet besproken.
• Eens per week of elke 2 weken ga je een stap omlaag.
De afbouwstappen in mg zijn overgenomen uit de Handreiking Afbouwen Opioïden, blz 14
Wat vinden ervaringsdeskundigen ervan?
FENTANYL: langzaam afbouwschema
volgens de Officiële Richtlijn Afbouwen Opioïden, Nederland
Je bouwt af van 100 naar 5 mcg
Je gaat steeds 12 mcg omlaag totdat je bij 62 mcg bent.
Vervolgens ga je steeds verder omlaag met stappen van 6 of 7 mcg, tot je bij 6 mcg bent.
De laatste afbouw stap wordt niet besproken.
• Iedere 6 of 9 dagen ga je een stap omlaag.
De afbouwstappen in mg zijn overgenomen uit de Handreiking Afbouwen Opioïden, blz 15
Wat vinden ervaringsdeskundigen ervan?
TRAMADOL met vertraagde afgifte
Afbouwschema volgens de Officiële Richtlijn Afbouwen Opioïden, Nederland
Je bouwt af van 300 mg naar 100 mg.
Bij de eerste dosisverlaging ga je 100 mg omlaag.
Van 200 mg ga je omlaag naar 100, en daarna naar 50.
Laatste afbouw stap wordt niet besproken.
• Eens per week, of elke twee weken ga je een stap omlaag.
De afbouwstappen in mg zijn overgenomen uit de Handreiking Afbouwen Opioïden, blz 19