Ervaringsdeskundigen over fentanyl afbouwschema

Wat vinden ervaringsdeskundigen van het Officiële Afbouwschema voor Fentanyl dat in Nederland door artsen gehanteerd wordt? En hoe bouwen ze zelf af..?

Langzaam afbouwschema: in 108 dagen fentanyl afbouwen van 100 mcg naar 6 mcg. Afkomstig uit Handreiking Afbouwen Opioïden, de officiële afbouwrichtlijn in Nederland. (blz 15) In dit schema wordt afgebouwd vanaf 100 mcg. Je gaat steeds 12 mcg omlaag. Vanaf 62 mcg minder je per keer 6 à 7 mcg, totdat je uitkomt bij 6 mcg. Daar stop het schema. Gezien de werkingsduur van fentanyl pleisters (3 dagen) adviseert de Handreiking eens per 6 of 9 dagen een afbouwstap omlaag. Stel, je gaat iedere negen dagen een stap omlaag, dan bouw je in 108 dagen vanaf 100 mcg fentanyl af naar 6 mcg. De laatste afbouwstap naar nul wordt niet besproken.

Wat zeggen ervaringsdeskundigen over dit schema?

En hoe bouwen zij zelf af?

Wij vroegen ervaringsdeskundigen in onze Besloten Facebookgroep Opiaten Afbouwen om te reageren op dit afbouwschema voor fentanyl uit de Handreiking Afbouwen Opioïden.

"Veel te snel"

"Dit schema is veel te snel, dat is niet goed vol te houden, voor mij al helemaal niet. Ik bouw 1 pleister van 12 af in 2 maanden af. Ik heb op het moment nogal wat diverse aandoeningen en voel me niet geweldig ,dus sneller afbouwen, daar moet ik niet aan denken. Ik heb nu 2 van de 3 pleisters afgebouwd, dus nog zo’n 2 maanden te gaan."

"Zelfs het langzame schema is mij te snel "

"Ik vind dit 'langzame' schema te snel. Ik ben aan het afbouwen van 37 mcg; om de drie dagen plak ik een nieuwe pleister. Ik knip steeds van vijf pleisters van 12 mcg een stukje af van ongeveer 2 mm. Hiermee doe ik 18 dagen. Van de volgende vijf pleisters van 12 mcg knip ik een stukje af van ongeveer 5 mm. Ook weer voor 18 dagen gebruik.| Het gaat heel langzaam, maar ik heb bijna geen ontwenningsverschijnselen, dat vind ik heel belangrijk."

"Van 75 mcg naar 63 mcg... mijn hele lijf was van slag"

"Ik kom van 75 mcg af. De eerste stap was 12 mcg omlaag, maar ik kwam er snel achter dat dat veel te veel was. M’n hele lijf was van slag. Nu doe ik 6 mcg eraf. Veel beter. Zodra m’n gevoel zegt, je kan weer, dan neem ik de volgende stap."

"Ik wens dit afbouwschema aan niemand toe"

"Ik ben ongeveer drie maanden bezig geweest om van 62 mcg fentanyl naar 0 te komen, na ongeveer drie maanden gebruik. Van het begin tot het einde van mijn afbouwtraject had ik ontzettend last van ontwenningsverschijnselen.

Had ik sneller kunnen afbouwen? Echt niet. Ik zou dit afbouwschema’ aan niemand toewensen. Ook het zogenaamd langzame schema zou voor mij veel te snel zijn geweest."

"Artsen snappen er werkelijk niks van"

"Veel te snel. Ik deed een kwart per keer (per 7 dagen) en werd al helemaal gek, joh. Dat is allemaal te snel. Artsen snappen werkelijk niks van 't effect van dit middel."

Snel afbouwschema: in 54 dagen fentanyl afbouwen van 100 mcg tot 6 mcg Afkomstig uit de Handreiking Afbouwen Opioïden, de officiële afbouwrichtlijn in Nederland. (blz 15). In dit schema wordt afgebouwd vanaf 100 mcg. De eerste keer ga je 25 mcg omlaag; daarna minder je steeds 12 mcg, totdat je uitkomt bij 6 mcg. Daar stopt het schema. Gezien de werkingsduur van fentanyl pleisters (3 dagen) adviseert de Handreiking eens per 6 of 9 dagen een afbouwstap omlaag. Stel, je gaat iedere 9 dagen een stap omlaag, dan bouw je in 54 dagen af van 100 mcg fentanyl naar 6 mcg. De laatste afbouwstap naar nul wordt niet besproken.

"Dit schema herken ik: gekkenwerk!"

"Het snelle afbouwschema herken ik: het is gekkenwerk! Ik kreeg het zonder overleg in het ziekenhuis. Ik dacht dat ik dood ging. Het langzame schema is iets milder maar voor mij nog steeds veel te snel.

Ik vind dat afbouwen echt maatwerk moet zijn, want ieder lijf reageert anders. Ik ben daar een voorbeeld van: ik mag vanwege mijn gezondheidssituatie van mijn arts maar twee mcg per keer afbouwen, dat doe ik eens in de drie maanden. Heel belangrijk dat behandelaars rekening houden met mensen die niet in het standaard plaatje passen!"